Pengajuan Keberatan

Gunakan formulir ini untuk mengajukan permohonan keberatan.

Nama Pemohon *Isikan nama lengkap anda

Pilih Jenis Identitas *Jenis dan Nomor IdentitasKTPSIM

Choose FileNo file chosenDelete uploaded file

Scan bukti identitas yang sah. File harus jpg atau png, ukuran gambar maksimal 2 Mb

Isikan nomor identitas anda

Email *Isikan email anda

Nomor Telp/HP *

Isikan nomor telepon atau handphone anda

Informasi Yang Diminta *Isikan informasi yang diminta

Alasan Pengajuan Keberatan *Permohonan Informasi Di TolakInformasi Berkala Tidak DisediakanPermintaan Informasi Tidak DitanggapiPermintaan Informasi Ditanggapi Tidak Sebagaimana Yang DimintaPermintaan Informasi Tidak DipenuhiBiaya Yang Dikenakan Tidak WajarInformasi Disampaikan Melebihi Jangka Waktu Yang DitentukanPenyalahgunaan Wewenang Pejabat PPID

Keterangan Tambahan *Isikan keterangan tambahan

Send Message

Pengajuan keberatan juga bisa dilakukan dengan mengisi formulir pengajuan keberatan dan dikirimkan ke :

Email : bkkbn.prov.papua@gmail.com / prov.papua@bkkbn.go.id

Atau bisa langsung datang ke Kantor Perwakilan BKKBN Provinsi Papua:

Jl. Abepura, Kotaraja, Jayapura-Papua

No. Telp (0957) 581479